近日，福建莆田的李先生（化名）遭遇了一场因“小溃疡”引发的生死考验。他的故事引发了公众的广泛关注，提醒人们重视口腔健康。两个月前，李先生发现右侧颊黏膜出现溃疡，初以为是普通上火，因此自行服用消炎药。然而，溃疡非但没有愈合，反而发展成直径3厘米的“弹坑样”创面。就医后，医生发现其淋巴结活动度极差，并最终确诊为颊黏膜恶性肿瘤。
这一病例的发生不禁让人思考：普通口腔溃疡与癌性溃疡究竟有什么区别？为解答这一疑问，浙江省人民医院毕节医院口腔科主任医师郭宇提供了专业的见解。
普通口腔溃疡与癌性溃疡的区别
郭宇指出，李先生的病例并非个例，许多口腔癌患者在早期也表现为普通溃疡，因忽视而导致延误治疗。以下是两者的关键区别：
- 愈合时间：普通溃疡通常在1-2周内自愈，而癌性溃疡则超过2周不愈。
- 疼痛感：普通溃疡疼痛明显，癌性溃疡在早期可能无痛，后期则疼痛加剧。
- 创面形态：普通溃疡小而圆或椭圆形，中心白或黄，边缘较红；癌性溃疡则可能为红/白斑、溃疡或肿块，形态不规则，边缘不齐，质硬，底部呈菜花状。
- 是否扩散：普通溃疡不会扩散，但癌性溃疡可能扩散至淋巴结或其他组织。
提高口腔健康，降低癌变风险
郭宇强调，某些高危人群需特别关注，包括长期吸烟饮酒者、HPV感染者、长期佩戴不合适的假牙、口腔内有残根残冠，或有口腔癌及其他头颈部癌症家族史的人。反复发作的溃疡如伴随慢性炎症（如吸烟、酗酒或不良口腔卫生导致的反复溃疡），也可能增加癌变概率。
“如果口腔溃疡在同一位置持续超过2周仍未愈合，应及时就医。”郭宇指出，早期口腔癌通过手术、放疗等治疗，治愈率显著高于晚期患者。晚期患者通常需要综合治疗（如手术、放疗、化疗），但预后较差，5年生存率约为60%。
保持口腔健康的建议
为了降低口腔癌风险，建议大家采取以下措施：
口腔溃疡看似常见，但若长期不愈可能暗藏致命危机。李先生的经历为所有人敲响警钟——健康问题不容小觑，若出现不适，应尽快就医，从而更好地维护我们的口腔健康。
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